Votre traitement d'orthodontie
Nous vous « éclairons » sur votre traitement d’orthodontie
Ouvrez l’œil...
Ce petit livre a été réalisé spécialement à votre attention.
Pour répondre à quelques unes de vos questions…
Pour vous expliquer les techniques orthodontiques qui seront utilisées au cours de votre traitement.
En comprenant mieux l’Orthodontie, vous contribuez à la réussite de votre traitement.
Votre Dentiste, votre Médecin ou vous-mêmes avez dépisté un problème d’alignement dentaire et vous avez décidé de consulter. Sage décision, car ce défaut d’alignement peut aller jusqu’à entraîner des troubles au niveau de la colonne vertébrale (scoliose) de l’ATM et même des problèmes oculaires (vision).
Le travail de l’Orthodontiste consiste à résoudre ce problème en mettant en œuvre les techniques les plus éprouvées et les plus efficaces tant sur le plan du Diagnostic que sur le plan du Traitement proprement dit.
Cas nous sommes des Spécialistes.
C’est une profession qui demande une très haute qualification (4 années d’étude après le Diplôme de « Dentiste »), beaucoup d’adresse et une patience infinie avec les enfants comme les adultes… Et nous en avons…
Maintenant que vous avez fait appel à nous, votre problème devient aussi le nôtre et nous travaillerons ensemble pour atteindre votre but.
Il existe principalement 4 types de problèmes :
- soit il s’agit d’une déformation due aux fonctions de la bouche, par exemple à la succion du poucce ou à la respiration.
- soit les dents présentent des malpositions, étant trop grosses par rapport aux maxillaires trop petites.
- soit certaines dents n’existent pas (Agénésies)
- soit enfin les deux mâchoires ne sont pas dans une bonne position l’une par rapport à l’autre.
Et ces problèmes peuvent être associés entre eux…
Le traitement aura donc trois objectifs :
- améliorer l’esthétique de votre visage et de votre sourire
- rétablir les fonctions : de mastication, de respiration, de phonation et d’équilibre.
- rétablir l’équilibre du corps tout entier, qui serait perturbé par les troubles que nous avons décrits.
Téter un doigt ou une sucette, se ronger les ongles, font que les incisives supérieures sont projetées en avant et les incisives inférieures en arrière, ce qui affecte durablement le profil et perturbe l’occlusion
La béance ainsi créée favorise :
- les pulsions linguales
- la respiration buccale
- la déglutition infantile
La persistance de ces troubles peut entretenir ou même accentuer la béance
L’appareil fonctionnel, aura pour objet :
- de supprimer l’envie de sucer son doigt
- d’empêcher l’interposition de la langue entre les mâchoires
- de rééduquer la déglutition
- de corriger le décalage des 2 mâchoires
- d’élargir le Maxillaire supérieur
Cette étape, qui dure 6 à 12 mois, est indispensable avant de passer à l’appareil Multibagues.
Pour être assuré du succès, les mauvaises habitudes doivent être corrigées et ne doivent pas réapparaître durant le traitement, faute de quoi les résultats obtenus ne seront pas définitifs.
Par rapport à vos maxillaires
Généralement la nature fait bien les choses et il y a harmonie entre la taille des dents et la taille des maxillaires.
Mais parfois les dents se chevauchent, comme si elles étaient trop nombreuses.
Nous appelons cela un encombrement qui, s’il n’était pas traité :
- favoriserait l’apparition des caries
- causerait des dommages irréversibles et à l’os
- pourrait provoquer des troubles de l’articulation maxillo-mandibulaire (S.A.D.A.M.)
Un léger encombrement dentaire sera traité sans extraction mais un encombrement sévère nécessitera l’extraction de dents définitives ce qui permettra d’aligner et de mettre en occlusion les dents restantes.
Le sacrifice de certaines dents assure la santé des autres dents.
Avant la pose de l’appareil, il convient au praticien, de faire un DIAGNOSTIC, duquel découlera un PLAN DE TRAITEMENT. Ces 2 étapes préliminaires permettront de fixer la durée du traitement.
Pour faire ce diagnostic, l’Orthodontiste :
- examinera le visage, la bouche, les dents ainsi que la musculature faciale
- interrogera sur le passé dentaire et médical
- fera des RADIOGRAPHIES du crâne, des maxillaires, du poignet et éventuellement des articulations de la mandibule.
Les radios du crâne seront mises sur l’ORDINATEUR :
Il en résultera des tracés céphalométriques qui détermineront avec précision la position des dents et des mâchoires par rapport à une position IDEALES
Anamnèse | Examen clinique | Photos face et profil | Empreinte et moulage
Ce travail consiste, pour l’Orthodontiste, à mettre en place et à activer régulièrement un appareil permettant de contrôler et de déplacer vos dents dans les trois plans de l’espace et cela avec le maximum de précision et d’efficacité. Vous bénéficierez des techniques orthodontique les plus récentes et les plus éprouvées
Il existe schématiquement trois types d’appareillage qui peuvent être utilisés ensemble ou séparément :
- l’appareillage fixe ou « MULTIBAGUES »
- l’appareillage mobile ou « FONCTIONNEL »
- l’appareillage extra-oral ou « F.E.O. »
Les Brackets sont collés directement sur les dents et permettent d’en contrôler le déplacement dans toutes les directions.
Les Arcs sont des rails le long desquels vont se déplacer les dents. Ils seront changés ou activés au cours de vos différentes visites.
Les Elastiques inter-Maxillaires utilisés au cours du traitement développent des forces légères qui facilitent le déplacement des dents.
Prenez soin de votre appareillage, il en va de la bonne marche de votre traitement d’orthodontie.
C’est un appareil mobile et le premier jour, vous aurez quelques difficultés pour avaler et aussi pour parler.
Prenez alors un livre, lisez à haute voix et vous serez surpris de la rapidité de vos progrès.
Quelques conseils :
- ne le mettez pas dans un kleenex, quelqu’un pourrait le jeter par mégarde.
- brossez-le soigneusement après chaque repas
- ne l’oubliez pas sur la table de nuit, les animaux et les bébés sont très curieux !
- remettez-le dans la bouche très délicatement.
Qu’est-ce ?
Cet appareil est utilisé pour reculer les dents supérieures. Il permet aussi de ralentir la croissance du Maxillaire.
Que devez-vous faire ?
| Portez votre F.E.O., environ 12 à 14h/jour, par exemple de 19h à 7h du matin | Si vous l’oubliez un soir vous devrez rattraper le temps perdu, en le mettant par exemple le dimanche… | Tenez bien à jour la fiche horaire qui vous a été remise. Sans triche… | La première nuit pourra vous paraître désagréable et le lendemain matin vos dents seront sensibles à la mastication. |
En cas de difficultés, téléphonez-nous.
Votre premier réflexe doit être de nous téléphoner dès que possible, car il y va de votre confort et de la bonne marche du traitement.
Une attache décollée, ne pose pas de problème, on peut attendre. Mais si trois attaches sont décollées, la force devient asymétrique et dans ce cas, il faut y remédier.
Une bague scellée ne provoque jamais de caries. Mais si cette bague venait à bouger un tant soit peu, le ciment de scellement disparaîtra et une carie foudroyante peut apparaître sous cette bague. Téléphonez immédiatement.
Téléphonez également si votre appareil mobile se fracture.
Si un arc se tord ou si vous êtes loin du Cabinet, contactez un dentiste ou un orthodontiste proche de chez vous, demandez-lui d’enlever la bague mobile ou l’arc qui vous blesse et, dès que possible, téléphonez-nous.
Ne craignez surtout pas de nous déranger, vous êtes toujours les bienvenus.
Les rendez-vous du mercredi et du soir après l’école, sont réservés aux contrôles et aux activations des appareillages c’est-à-dire des visites de courte durée.
- Si vous portez un appareil mobile, nous vous rencontrerons toutes les 5 à 7 semaines pour une visite de contrôle et cela, le soir après les cours ou le mercredi dans la journée.
- Si vous portez un multibagues et que nous sommes amenés à le modifier, les rendez-vous seront plus longs. Pour cette raison, nous ne pourrons vous recevoir que pendant les heures de classe. Mais rassurez-vous, ceci ne se produira que quatre fois maximum pendant l’année scolaire.
- Ne manquez pas vos rendez-vous :
Il nous sera parfois difficile de vous en donner un autre avant plusieurs semaines. - N’arrivez pas en retard :
Nous ne pouvons pas faire en quinze minutes ce que nous avions prévu de faire en une demie-heure
Si c’est un rendez-vous de 10 minutes et que vous arrivez en retard de 12 minutes, ce rendez-vous est MANQUE !
Vous venez d’être débagué et votre sourire est magnifique !
Mais à la fin du traitement actif commence la période de contention, c’est-à-dire le maintien des résultats acquis.
Il faut en effet un certain temps pour que l’os, la gencive, la langue, les lèvres s’habituent à la nouvelle position de vos dents.
Si la contention n’avait pas lieu, les dents auraient tendance à reprendre leur position de départ et elles ont une mémoire étonnante…
L’appareil de contention sera porté la nuit et, selon les cas, durant une période d’environ 18 mois.
Il existe trois types d’appareil de contention :
- soit une petite plaque palatine en résine rose qui maintient les dents
- soit un positionneur en silicone transparent qui fera pendant votre sommeil les dernières finitions du traitement
- soit un fil collé derrière vos dents.
Évitez
- les aliments durs
- les aliments collants
- les aliments trop sucrés
Les aliments durs peuvent :
- tordre les arcs -> et par là même, retarder le cours du traitement et augmenter le coût.
- desceller les bagues
- décoller les attaches
En conséquence :
- croquez modérément !
- n’arrachez pas !
- mordez délicatement !
Bonbons, nougats, caramels, carambars, chewing-gum, chocolats, sont INTERDITS
Les précautions à prendre avec ces appareils sont les mêmes que celles de l’appareil fonctionnel.
Vous êtes responsable du brossage de vos dents
En début de traitement, il vous a été remis un coffret contenant le nécessaire pour avoir une bonne hygiène dentaire :
- une brosse à dents orthodontique
- une brosse à dents pliable
- une brossette interdentaire
- un sablier de 3 minutes
- un miroir dentaire
- un révélateur de plaque
- de la cire
Un brossage doit se pratiquer :
- régulièrement : au moins 3 fois par jour après chaque repas
- longtemps : 3 minutes, matin, midi et soir
- fort : en appuyant sur la brosse à dents
- partout : sur toutes les faces des dents et principalement sur les gencives
Un brossage insuffisant risque de provoquer des lésions définitives sur vos dents
L’usage d’une brosse électrique et d’un hydropulseur est recommandé.
L’A.T.M. est la « charnière » qui relie la Mandibule à la base du crâne.
Cette articulation peut souffrir en cas :
- de mauvais alignement et mauvais engrènement des dents
- d’absence de dents
- de prothèses devenues inadaptées
Ces trois facteurs peuvent provoquer des désordres au niveau des ATM et cela va se traduire par :
- des claquements à l’ouverture et à la fermeture de la bouche.
- des difficultés à ouvrir la bouche.
- des muscles douloureux.
- des dents qui grincent, de jour comme de nuit.
- des migraines, des bourdonnements d’oreilles.
- une scoliose et même des troubles oculaires…
L’ensemble de ces symptomes s’appelle le S.A.D.A.M. ou Syndrome Algo-Dysfonctionnel de l’Appareil Manducateur.
Un traitement d’orthodontie, en collaboration avec le dentiste généraliste, peut faire disparaître ce S.A.D.A.M.
De nos jours l’Orthodontie ne s’adresse plus uniquement aux enfants.
Les adultes peuvent également bénéficier d’un traitement et avec les mêmes résultats que chez un enfant ou un adolescent.
Si l’appareillage vous semble peu esthétique sachez que pour les adultes il en existe de PEU VISIBLES car alors ce sont les brackets en porcelaine transparente et même totalement INVISIBLES : c’est la « technique linguale », très sophistiquée, peu connue du public.
Une véritable révolution, n’hésitez pas à consulter votre orthodontiste, car il n’est pas de cas désespéré…
Pour vous, qui êtes arrivés jusque-là
- Les appareils sont faits pour être mis… dans la bouche et non dans la poche
- Un appareil détérioré n’a plus la même action ou a même une action néfaste
- Au moindre problème, n’hésitez pas : TELEPHONEZ-nous !
- Votre brosage doit être parfait et ainsi vos dents seront redressées et saintes « Une dent propre ne carie pas »
- Respectez autant que faire se peut la date et l’heure de vos rendez-vous car in en va de la bonne marche du traitement… et de vos finances !
- En début de traitement nous vous établirons un DEVIS.
- Venez avec votre dossier et vos périphériques de traitements.
De votre coopération dépend le succès ou l’échec du traitement
Informations complémentaires
Le traitement orthodontique envisagé va permettre de rétablir une bonne fonction masticatoire ainsi qu’une amélioration esthétique du sourire et du profil. La qualité du résultat du traitement est hautement dépendante de la coopération du patient (port des élastiques, régularité des rendez-vous, entretien de l’appareillage).
Avant de commencer le traitement d’orthodontie, nous vous demandons de faire contrôler l’état des dents et de les faire soigner par votre Dentiste traitant. Un contrôle semestriel devra être effectué par votre praticien-traitant, pendant toute la durée du traitement orthodontique.
Des appareils de nuit peuvent être adjoints aux attaches collées. Attention d’enlever ces appareils en commençant par détacher les élastiques.
A la fin du traitement actif, l’appareillage collé est remplacé par un appareil de contention destiné à conserver le résultat obtenu. Cet appareil doit être porté consciencieusement afin d’éviter la récidive des déformations dentaires. La stabilisation des résultats est recherchée pendant la phase de contention qui est une étape critique de traitement tout aussi capitale que la phase active de redressement dentaire.
Toutefois, l’apparition, avec l’âge de certaines modifications des arcades fait partie des phénomènes normaux de vieillissement ou résulte de dysfonctions telles que grincements de dents, mauvaises habitudes.
Les dents doivent être brossées très soigneusement MATIN, MIDI et SOIR, après chaque repas, de même que les appareils qui s’y trouvent collés.
L’absence d’hygiène dentaire peut nous amener à interrompre le traitement.
Pendant le traitement, l’hygiène dentaire doit être rigoureuse pour éviter les risques de caries, de taches de l’émail ou de gingivite.
Le traitement orthodontique, dans certains cas exceptionnels, peut provoquer une résorption partielle de la racine dentaire chez les sujets présentant une prédisposition à cette anomalie, et des troubles au niveau des articulations des mâchoires.
Nous essayons de faire au mieux et de rendre les meilleurs services aux enfants et aux parents, mais notre profession comme toutes les professions, a ses exigences ; aussi avons-nous besoin tantôt de consultations longues, tantôt de consultations courtes.
Les consultations courtes se font facilement en dehors des heures scolaires ; elles sont réservées aux réglages et vérifications des appareils.
Les consultations longues sont réservées à la réalisation, aux modifications et changements d’appareils. Elles sont en moyenne de quatre pour les appareillages fixes et se font pendant les heures scolaires.
Les rendez-vous doivent être respectés pour l’efficacité du traitement dans l’intérêt de l’enfant.
Un rendez-vous manqué risque de reporter la consultation de l’intéressé à plusieurs semaines. N’oubliez pas qu’un rendez-vous libéré en prévenant suffisamment tôt, peut rendre service à un autre enfant.
Certaines déformations dont souffrent nos enfants sont dues à des troubles du comportement de la langue et des lèvres et à des habitudes néfastes (ex. : succion du pouce).
Il est évident que si la cause d’une déformation persiste, l’échec du traitement ou la récidive sont inéluctables. Le rôle de l’entourage de l’enfant est ici primordiale.
Il faut donc corriger ou neutraliser ces causes. Pour cela, nous adressons l’enfant à un spécialiste (logopède) qui entreprendra une rééducation sur plusieurs séances.
Il doit veiller avec patience et persévérance à ce que le traitement indiqué soit exécuté jusqu’à la cessation de ces habitudes néfastes.
Toutes les indications vous seront données en temps utile concernant la période des grandes vacances.
Au cas où l’appareil blesserait :
- l’enfant doit être présenté au cabinet (après- avoir téléphoné)
- l’enfant ne doit pas toucher à son appareil , ni le « bricoler »
- il est interdit de manger : caramel, chewing-gum, nougat ou tout autre aliment dur ou qui nécessite un cisaillement…
Les demandes d’intervention de l’assurance-soins qui vous sont remises, doivent impérativement être envoyées à votre mutuelle dans les plus brefs délais. Les accords portant l’avis du Médecin Conseil doivent nous être rapportés au plus tard au jour de votre rendez-vous.
Nous nous réservons le droit de stopper un traitement pour l’un des trous motifs suivants :
- Mauvaise hygiène dentaire
- Interruption des soins et des visites pendant une période excédant 3 mois sans préavis de votre part
- Appareillage non porté par l’enfant
Ce document est signé par signature numérique lors de la pose de l’appareil